文章目录

1 资料和方法

1.1 研究对象

1.2手术方式

1.3 统计方法

2 结果

2.1 一般资料对比

2.2两组围术期资料对比

2.3 术后结果对比

3 讨论

文章摘要:目的探讨主动脉弓置换术后永久性神经功能障碍（PND）的危险因素。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年7月收治的150例A型主动脉夹层（AAD）患者,均在深低温停循环（DHCA）+单侧顺行性脑灌注（UACP）下行主动脉弓部手术。根据术后是否出现PND将患者分为两组,PND组（16例）和无神经功能障碍（NND）组（134例）。对两组间的基线数据、围术期治疗、术后结果进行对比,并将显著差异指标进行多变量logistic回归分析。结果 PND组缺血性脑卒中病史发生率明显高于NND组（P=0.027）,PND组的术前住院日明显少于NND组（P=0.002）。两组在阻断时间和DHCA+UACP时间无显著性差异,但止血关胸时间差异有统计学意义（P=0.029）。PND组的悬浮红细胞输入量（P=0.021）和血浆输入量（P=0.011）明显增多,肾衰竭（P=0.019）、截瘫（P=0.009）、二次气管插管（P=0.002）、气管切开（P=0.006）发生率明显增多,呼吸机使用时间（P=0.017）和ICU停留时间（P=0.013）明显延长。多变量logistic回归显示缺血性卒中病史（OR=7.500,95%CI 1.511～37.216,P=0.014）、DHCA+UACP时间（OR=1.207,95%CI 1.013～1.438,P=0.036）、ICU停留时间（OR=1.073,95%CI 1.010～1.139,P=0.023）、止血关胸时间（OR=1.012,95%CI 1.002～1.021,P=0.017）是主动脉弓部置换术后出现PND的独立危险因素。结论弓部置换术后出现PND预后不良。缺血性脑卒中病史、DHCA+UACP时间、ICU停留时间和止血关胸时间是PND的独立危险因素。

文章关键词:

论文分类号:R654.3

文章来源：《血管与腔内血管外科杂志》 网址: http://www.xgyqnxgwkzz.cn/qikandaodu/2022/0114/800.html